Кардиореспираторный мониторинг

Кардиореспираторный мониторинг не требует госпитализации, он проводится в комфортных, привычных условиях вашего дома.

Что такое кардиореспираторный мониторинг

Кардиореспираторный мониторинг – это один из методов диагностики нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время сна. В нашей клинике используется экспертный прибор из Германии – Somnocheck micro. С помощью специальных датчиков во время ночного отдыха непрерывно фиксируются:

• сатурация – насыщение крови кислородом;
• пульс;
• движения грудной клетки и живота;
• наличие и сила храпа;
• остановки дыхания и их продолжительность;
• скорость воздушного потока по дыхательным путям;
• пульсовая волна.

Аппарат мобилен, что даёт возможность проводить диагностику на дому. Процедура абсолютно безопасна и не инвазивна. Датчики прикрепляются и снимаются безболезненно, во время сна человек не может никак навредить себе или аппарату. Прибор полностью автоматический, не требующий какого-либо вмешательства пациента. Он компактный и не ограничивает движения во время сна.

Показания и противопоказания к обследованию

Кардиореспираторный мониторинг используется сомнологами, кардиологами, отоларингологами, пульмонологами, неврологами и эндокринологами. Данный метод позволяет быстро уточнить диагноз и скорректировать лечение в непростых клинических случаях.

Кардиореспираторный мониторинг проводится при следующих жалобах и сопутствующих патологиях:

Жалобы пациента:

• Регулярный храп.
• Указание на остановки дыхания во сне.
• Ночные приступы удушья.
• Учащенное ночное мочеиспускание.
• Гастроэзофагальный рефлюкс по ночам.
• Утренняя головная боль.
• Дневная сонливость.

Объективные данные:

• Ожирение (индекс массы тела> 25).
• Увеличение окружности шеи (> 43 см у мужчин и> 37 см у женщин).
• Ретрогнатия и микрогнатия (аномалии строения челюстей).
• Гипертрофия миндалин (3-4 степени).

Сопутствующие диагнозы:

• Морбидное ожирение, ИАГ> 35.
• Метаболический синдром.
• Сахарный диабет 2-го типа.
• Гипотиреоз.

Исследование, в том числе рекомендовано при наличии следующих симптомов и заболеваний, часто сочетающихся с расстройствами дыхания во сне:

• Рефрактерная к лечению артериальная гипертония.
• Артериальная гипертензия.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Ночные нарушения сердечного ритма.
• Постоянная фибрилляция предсердий.
• ИБС.
• Легочная гипертензия.

Противопоказаниями являются ситуации, когда нет возможности прикрепить датчики (аллергия на силикон или каучук, высыпания на коже), а также наличие простудного заболевания, или хронического заболевания в фазе обострения и некоторые психические заболевания.

Отличия кардиореспираторного мониторинга от полисомнографии

До недавнего времени провести подобную диагностику было возможно только с помощью полисомнографии. При ней используют гораздо больше датчиков и получают более обширный объем данных. Кроме прочего, при полисомнографии регистрируется ЭЭГ – электрическая активность мозга. Но по техническим причинам такое исследование может проводиться исключительно в условиях стационара, что не удобно большинству пациентов. Поэтому сейчас при отсутствии потребности к получению расширенного спектра показателей используют более доступный и удобный кардиореспираторный мониторинг, который можно проводить на дому.

Подготовка пациента

На обследование необходимо предварительно записаться. До назначенной даты пациент должен придерживаться постоянного режима дня. Отход ко сну и пробуждение в одно и то же время поможет подготовиться к кардиореспираторному мониторингу. Так же необходимо заранее составить список принимаемых препаратов с дозировками – это позволит доктору правильно оценить результаты обследования. Так же следует подобрать удобную одежду для сна из натуральных материалов.

Накануне мониторинга категорически запрещается:

• принимать алкоголь в любом виде;
• пить кофе, чай, колу и другие содержащие кофеин напитки и препараты;
• спать днём перед процедурой.

Также рекомендуется:

• провести все необходимые гигиенические процедуры до прикрепления датчиков;
• не есть за несколько часов до начала мониторинга;
• минимум за 3 часа до начала мониторинга перестать пользоваться телевизором, компьютером и мобильным телефоном.

Строгое выполнение всех рекомендаций обеспечит максимально точные результаты.

Как проводится мониторинг

В назначенный день приходит сообщение с напоминанием. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность. Пациент посещает клинику, где опытная медсестра устанавливает следующие датчики:

• носовая канюля – для определения частоты дыхания, наличия и силы храпа, а также количества и продолжительности остановок дыхания во сне;
• датчик пульсоксиметрии (надевается на палец) позволяет определить частоту пульса, пульсовую волну и степень насыщения крови кислородом. При апноэ сна сатурация снижается, что ведёт к недостатку кислорода в тканях всего организма (особенно сильно страдает от гипоксии сердце, почки и головной мозг);
• датчики движения грудной клетки и живота позволят сомнологу определить, каким видом апноэ страдает пациент – центральным или периферическим

Все датчики передают информацию на небольшой центральный блок, который крепится с помощью ремней на запястье. Прибор работает от встроенного аккумулятора.

Медсестра проводит небольшой инструктаж, и пациент отправляется домой спать. Утром обследуемый возвращает прибор в клинику.

Оценка результатов

Анализ полученных при обследовании данныхне занимает больше часа. На основании результатов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.